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医病》罕见脐尿管囊肿 孕妇如怀双胞胎

发布时间:2019-08-07 16:14:44   作者:  来源: http://www.shaowang.net   浏览次数:1592

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罹患脐尿管囊肿的林妇经医师黄元德(后者)治疗下,自然生产女儿。(记者蔡淑媛翻摄)

2018-07-02 23:21

〔记者蔡淑媛/台中报导〕32岁林姓妇人怀孕时罹患罕见的脐尿管囊肿,原本要退化闭合的脐尿管随著怀孕周数,不断积水和脓液,变成如足球般的巨大肿瘤,犹如怀双胞胎,监控到38周足月,因担心肿瘤太大,如剖腹产恐弄破,以自然产下3公斤女婴,上月做完月子接著手术摘除3公斤囊肿,幸好是良性肿瘤,如释重负。

部立嘉义医院院长、台中医院妇产科医师黄元德指出,脐尿管是胚胎时期肚脐和膀胱间的管状结构,一般在怀孕15周时就会退化,若脐尿管未闭合,就会形成脐尿管囊肿,发生率约1/5000,这么大的肿瘤更加罕见,发生原因不明,尿管如果异常,长期慢性感染、刺激,日后也可能变成恶性肿瘤。

黄元德说,林姓孕妇在怀孕初期时就发现骨盆腔右侧有一颗5公分水瘤,随著怀孕周数增加,愈长愈大,怀孕6、7个月大时,肿瘤已经和胎儿一样大,压迫到林妇呼吸、翻身都很困难,以彩色超音波显示如多囊性的卵巢瘤,且无法排除恶性可能。

由于骨盆腔的肿瘤愈长愈大,黄元德持续监控林妇,避免早产、肿瘤破裂造成感染、影响呼吸及阻碍生产,嘱咐她更要小心避免碰撞和施力,一直到38周足月,今年5月以自然产产下3200公克的健康女娃。

林妇做完月子后2天,黄元德后为她剖腹开刀取出腹中25公分大的肿瘤,术中经冰冻快速病理检查,确认属于良性,且是罕见的脐尿管囊肿;林妇术后说,这颗肿瘤让她在怀孕如怀双胞胎般气喘吁吁,又忐忑不安,担心流产、破裂和癌症,终于一除腹中大患。

黄元德说,脐尿管囊肿通常是下腹肿块,可能压迫肠道,引起腹痛等症状,也可能感染形成脓肿,不管是脓肿或囊肿都可能破裂,造成腹腔穿孔,破裂到膀胱内或腹腔、盆腔,轻忽不得。

黄元德呼吁,孕妇怀孕时若伴有胃口欠佳、呼吸较为喘促、腹部隐隐作痛、腰酸背痛等都是常见的生理不适,平常就要注意适当的休息、调整自己的生活节奏及孕期营养。但若有腹部有异常增大,千万不要忽略发生肿瘤的可能。

黄元德说,一般较常见像是卵巢黄体囊肿会约在怀孕3、4个月大消失,卵巢水瘤也有恶性的可能,如果7公分以上必须监控,而子宫肌瘤则有1/3会在怀孕中发现,1/2会持续变大,产后要要继续追踪。

医师黄元德指林妇罹患脐尿管囊肿如足球大。(记者蔡淑媛摄)

医师黄元德(左)指林妇手术后恢复良好。(记者蔡淑媛摄)


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